Psoriasis är en vanlig, multipel, lätt återkommande, svårbotad hudsjukdom som, utöver extern läkemedelsbehandling, oral systemisk behandling och biologisk behandling, även har, och som är sjukgymnastik. UVB-fototerapi är en sjukgymnastik. Vilka är biverkningarna av UVB-fototerapi för psoriasis?
Vad är UVB-fototerapi? Vilka sjukdomar kan behandlas med det?
UVB-fototerapiAnvändning av artificiella ljuskällor eller solstrålningsenergi för att behandla sjukdomar, och användning av ultraviolett strålning på människokroppen, en metod som kallas ultraviolett terapi. Principen för UVB-fototerapi är att hämma proliferationen av T-celler i huden, hämma epidermal hyperplasi och förtjockning, minska hudinflammation och därmed minska hudskador.
UVB-fototerapi har god effekt vid behandling av olika hudsjukdomar, såsom psoriasis, specifik dermatit, vitiligo, eksem, kronisk bryophyid pityriasis, etc. Bland de som spelar en viktig roll vid behandling av psoriasis är UVB (våglängd 280-320 nm), där operationen innebär att huden exponeras förultraviolett ljusvid en specifik tidpunkt; UVB-fototerapi har olika egenskaper såsom antiinflammatorisk, immunsuppressiv och cytotoxicitet.
Vilka är klassificeringarna av fototerapi?
Optisk psoriasisbehandling har huvudsakligen fyra klassificeringar, respektive UVB, NB-UVB, PUVA och excimerlaserbehandling. Bland dessa är UVB bekvämare och billigare än andra fototerapimetoder, eftersom du kan...använd UVB-fototerapi hemmaUVB-fototerapi rekommenderas vanligtvis för vuxna och barn med psoriasis. Om psoriasislesioner uppstår i tunna områden kommer effekten av fototerapin att vara relativt tydlig.
Vilka är fördelarna medUVB-fototerapi för psoriasis?
UVB-fototerapi har inkluderats i riktlinjerna för psoriasisdiagnos och behandling (2018 års utgåva), och dess terapeutiska effekt är säkerställd. Statistik visar att 70–80 % av psoriasispatienter kan uppnå 70–80 % lindring av hudskador efter 2–3 månaders regelbunden fototerapi.
Alla patienter är dock inte lämpliga för fototerapi. Mild psoriasis behandlas huvudsakligen med lokala läkemedel, medan UVB-fototerapi är en mycket viktig behandling för måttliga och svåra patienter.
Fototerapi kan förlänga sjukdomens återfallstid. Om patientens tillstånd är milt kan återfallet kvarstå i flera månader. Om sjukdomen är envis och hudlesionerna är svåra att ta bort är risken för återfall högre, och nya hudlesioner kan uppstå 2–3 månader efter att fototerapin avslutats. För att få bättre terapeutisk effekt och minska återfall används fototerapi ofta tillsammans med vissa topikala läkemedel i klinisk praxis.
I en observationsstudie av effekten av takathinolsalva i kombination med smalspektrum UVB-strålning vid behandling av psoriasis vulgaris, tilldelades 80 patienter en kontrollgrupp som enbart fick UVB-fototerapi och en behandlingsgrupp som fick takalcitol topikalt (två gånger dagligen) i kombination med UVB-fototerapi och kroppsbestrålning, en gång varannan dag.
Forskningsresultat visar att det inte fanns någon statistiskt signifikant skillnad mellan de två patientgruppernas PASI-poäng och behandlingseffektivitet fram till den fjärde veckan. Men jämfört med 8 veckors behandling var behandlingsgruppens PASI-poäng (psoriasis skin lesion degree score) förbättrad och effektivare än kontrollgruppen, vilket tyder på att UVB-fototerapi med tacalcitol har bättre effekt vid behandling av psoriasis än enbart UVB-fototerapi.
Vad är tacacitol?
Tacalcitol är ett derivat av aktivt vitamin D3, och liknande läkemedel har en starkt irriterande effekt, kalcipotriol, som har en hämmande effekt på proliferationen av epidermala celler. Psoriasis orsakas av överdriven proliferation av epidermala gliaceller, vilket resulterar i erytem och silvervit avskalning på huden.
Tacalcitol är milt och mindre irriterande vid behandling av psoriasis (intravenös psoriasis kan också ges) och bör användas 1-2 gånger per dag beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Varför säga att det är skonsamt? För de tunna och ömma huddelarna, förutom hornhinnan och bindhinnan, kan alla delar av kroppen användas, medan kalcipotriol vid stark irritation inte kan användas i huvud och ansikte, eftersom det kan uppstå klåda, dermatit, ödem runt ögonen eller ansiktsödem och andra biverkningar. Om behandlingen kombineras med UVB-fototerapi är det tre gånger i veckan, och tacalcitol två gånger per dag.
Vilka biverkningar kan UVB-fototerapi ha? Vad bör man vara uppmärksam på under behandlingen?
Generellt sett är de flesta biverkningarna av UVB-behandling relativt tillfälliga, såsom klåda, brännskador eller blåsor. Därför måste fototerapi täcka frisk hud väl för delvisa hudskador. Det är inte lämpligt att duscha omedelbart efter fototerapi för att inte minska UV-absorptionen och fototoxiciteten.
Under behandlingen bör man inte äta ljuskänsliga frukter och grönsaker: fikon, koriander, lime, sallad etc.; man kan inte heller ta mot ljuskänsliga läkemedel: tetracyklin, sulfonamid, prometazin, klorprometazinhydroklorid.
Och för den kryddiga irriterande maten som kan förvärra tillståndet, ät så lite som möjligt eller ät inte, denna typ av mat innehåller skaldjur, tobak och alkohol etc. Genom rimlig kontroll av kosten kan främja återhämtning av hudskador och effektivt förhindra återfall av psoriasis.
Slutsats: Fototerapi vid behandling av psoriasis kan lindra psoriasislesioner. En rimlig kombination av topikala läkemedel kan förbättra behandlingseffekten och minska återfall.
Publiceringstid: 7 juni 2022
